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01/08/2017

Síndrome do túnel do carpo

Minha mão está dormente! O que pode ser?

Essa síndrome é provocada pela compressão do nervo mediano no punho, em um canal chamado de túnel do carpo. Tal fato ocorre devido ao espessamento desse canal ou pelo “aumento” das estruturas que por ele passam.

Quais são os sintomas?
•    Dormência e formigamento da mão, principalmente à noite, ao dormir, cujo alívio é obtido com o “chacoalhar” da mão;
•    Sensação de fraqueza da mão para pegar objetos mais pesados ou da destreza para movimentos mais finos (amarrar sapatos, escrever…);
•    Perda de sensibilidade da palma e dos dedos da mão, poupando o dedo mínimo;
•    Pode ocorrer em ambas as mãos em 60% dos casos.
Quais são os fatores de risco?
•    Pessoas que fazem trabalhos manuais repetitivos;
•    Alterações hormonais: mais frequente em mulheres na meia-idade e durante a gravidez;
•    Mais comum com outras doenças concomitantes: diabetes mellitus, hipotireoidismo, artrite reumatóide

Como é feito o diagnóstico?
1.    Pela história clínica;
2.    Sinais de Tinel e Phalen positivos;
3.    Confirma-se pelo exame eletroneuromiográfico, que mostra a gravidade e se há sinais de degeneração axonal em atividade, fundamentais para definir o tratamento e o prognóstico do paciente.

Tratamento:
•    Nos casos leves: órtese para manter o punho em extensão, anti-inflamatórios via oral e até infiltração de corticóide no canal.
•    Nos casos graves e/ou que não respondam ao tratamento clínico: cirurgia.


Autoria: Dr. Jean de Oliveira Ramos

 

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